Notícias da ABO-MG
Parestesia Lingual tratada com medicamento homeopático
-
*Luciana Breder Barros
**Cristina Aquino Coutinho
***Regina Cosenza Castro
Introdução
A Parestesia Lingual é uma das principais complicações pós-cirúrgicas da remoção do terceiro molar inferior, devido à proximidade deste com o nervo lingual.
O paciente, além de apresentar falta de sensibilidade na região afetada, poderá relatar sensibilidade alte-rada ao frio, calor e dor, sensação de dormência, formigamento, fisgada e coceiras. A parestesia do nervo lingual pode causar, ainda, sensação de queimação na língua, alteração de paladar e constantes mordiscamentos na língua. Pode ocasionar acúmulo de restos alimentares sobre a região da mucosa jugal, mordidas frequentes no lábio/língua e queimaduras dos lábios com líquidos quentes. (ROSA et al, 2007)
Tratamento
A Odontologia ainda encontra-se carente quanto à existência de modalidades terapêuticas para parestesia, necessitando de um campo de pesquisa mais efetivo nessa área, para que se possam oferecer alternativas ao paciente que visem devolver-lhe o estado de normalidade.
Não há um tratamento específico para a parestesia, embora existam melhoras com uso de antibióticos, corticóides, vitamina B1, histamina e vasodilatadores. O laser de baixa intensidade também tem sido utilizado com sucesso para tratar casos de parestesia. Em alguns casos vem sendo indicada a microcirurgia. (ROSA et al 2007).
A Homeopatia traz uma nova opção de tratamento, com melhoras da sintomatologia local, além do equilíbrio do paciente como um todo. Nardy em 2000 teve como objetivo levar aos cirurgiões-dentistas o conhecimento do Causticum, medicamento da terapêutica homeopática, auxiliar e eficaz na resolução da parestesia pós-operatória. De acordo com a revisão de literatura, as indicações do medi-camento confirmam a sua eficácia em sintomas clínicos de paralisia e parestesia pós-cirurgia. Barros et al. (2007) fizeram um relato de caso de paciente com quadro de parestesia pós-cirúrgica tratado com o medicamento homeopático Herba Solis. Após a terapia homeopática a paciente relatou melhora no quadro de parestesia.
Relato do caso
Paciente do sexo feminino, 22 anos, procurou a clínica da ABO-MG relatando dormência no lado direito da língua após submeter-se a cirurgia de terceiro molar incluso com dentista particular. Segundo a paciente, durante a anestesia sentiu uma “fisgada” e dias depois continuou a sentir dormência na língua, fala embolada e incomodo na região com sensação de língua inchada. Relatou também ausência de paladar e falta de sensibilidade para alimentos frios no lado afetado. Como sintomas homeopáticos também foi relatada ansiedade após a cirúrgia, rinite e sede intensa.
| Tabela 1 - Consulta Inicial | ||||||
|
Após avaliação inicial, anamnese homeopática, receitamos o medicamento Herba Solis 12 CH, 5 glóbulos, 3 vezes ao dia.
Segunda consulta
Paciente relata sensação de formigamento no lado afetado da língua, consegue escovar melhor os dentes, pois abre mais a boca. A fala melhorou, sente que a língua desinchou, percebe melhor o sabor azedo dos alimentos, está mais calma. Optamos por manter a mesma medicação por mais 1 mês.
| Tabela 2 - Segunda consulta | ||||||
|
Terceira consulta
Sentiu dor, pulsação e formigamento na região afetada. Fala piorou: “fala embolada”. Dor nos dentes. Está se alimentando mal por causa da dor. A medicação foi mantida.
| Tabela 3 - Terceira consulta | ||||||
|
Apesar de ter relatado piora, no exame clínico constatou-se uma grande melhora no que diz respeito aos itens avaliados anteriormente, com sensação positiva para sal, açúcar e gelo. “Quando colocamos o bastão de gelo, paciente relata que o sente, mas parece que tem algo ‘‘tampando o gelo”. A medicação foi mantida.
Quarta consulta
Paciente relata que está menos ansiosa, percebe melhor o sabor dos alimentos, a fala melhorou, porém o movimento da língua continua alterado, não controla perfeitamente. Percebe o bastão de gelo como se este estivesse “envolvido por um plástico”.
| Tabela 5 - Evolução do Tratamento | ||||||||||||||||||||
|
Legenda: - não sente + sensibilidade inicial ++ sensibilidade semelhante ao lado normal
Quinta consulta
Sente a língua normal em toda extensão, porém existe um ponto, no meio desta, com leve formiga-mento. Fala normal. Sensação de fisgada na língua desapareceu. Rinite melhorou. Optamos por receitar Herba Solis 30 CH, 5 glóbulos, 3 vezes ao dia.
Sexta consulta
“Sinto a língua praticamente normal, exceto um ponto bem definido no meio que ainda tenho sensação de estar formigando”.
“Na aula de canto houve grande melhora no movimento da língua para fazer as modulações de voz”.
“Ao dobrar a língua não sinto mais as fisgadas de antes”.
Teste açúcar: positivo, demorou um pouco no meio.
Teste sal: positivo, negativo no meio.
Teste gelo: positivo em toda a língua.
Conduta: suspensão do medicamento assim que ela acabasse de tomar os glóbulos restantes.
Última consulta
Está sem medicação há um mês. Os dois lados da língua estão iguais. Permanência de um ponto “um pouco diferente” no meio da língua.>
“Hoje já sinto o gosto da comida por inteiro, não estou mais incomodada, sinto 90% do meu paladar”. Fala está normal.
Teste açúcar: positivo em toda extensão, exceto ponto no meio.
Teste sal: positivo em toda extensão, exceto no meio.
Teste gelo: positivo e igual ao lado normal em toda extensão.
Conclusão
O medicamento Herba Solis mostrou-se bastante eficaz no tratamento da parestesia lingual.
O tratamento homeopático apresentou resultados duradouros em caso de parestesia da língua e melhora do estado emocional do paciente.
*Especialista em Odontopediatria pela UFMG; pós-graduada em Homeopatia pela Associação Médica Homeopática de Minas Gerais (AMHMG); coordenadora do Departamento de Homeopatia da EAP/ABO
**Pós-graduada em Homeopatia pela AMHMG, especialista em Odontopediatria, secretária do Departamento Homeopatia da EAP/ABO
***Pós-graduada em Homeopatia pela AMHMG; especialista em Saúde Coletiva pela ABO/MG
BIBLIOGRAFIA
BARROS, L. B.; CARVALHO, S. C. S.; CASTRO, R. C. Parestesia pós-cirúrgica tratada com medicamento homeopático-Relato de Caso. Medcenter.com Odontologia. 2007.
CORADAZZI, Luis F. et al.Parestesia do nervo lingual durante exodontia de terceiros molares inferiores - relato de caso clínico. JBC 3(18): 35-37, nov,1999
FRIAS, JOSE C.M.; Parestesia na Implantodontia. Monografia apresentada para obtenção do título de Especialista em Implantodontia pelo Instituto Velasco/Famosp.2011. http://www.institutovelasco.org.br/parestesia-na-implantodontia
NARDY, R. O. Causticum: uma proposta homeopática para a parestesia pós-cirúrgica. Rev. bras. Implant. v. 6, n. 1, p. 10-1, Jan./Mar.; 2000
ROSA, Franncine M. ; ESCOBAR,Carlos A.B.; BRUSCO, Larissa C. Parestesia dos nervos alveolar inferior e língua pós cirurgia de terceiros molares. RIO, Porto Alegre, v. 55, n.3, p. 291-295, jul./set. 2007
RIBEIRO FILHO, Ariovaldo. Novo Repertório de sintomas homeopáticos. 2 ed. São Paulo Robe, 2000.1202 p.
Fonte: Jornal Correio ABO 284
